Покa только маммография позволяет рано выявить развивающееся в молочной железе новообразование, а значит и излечить до 90% больных. Как захватить болезнь на ранней стадии, как узнать, что в организме начинается опасный процесс? Некоторое время назад врачи рекомендовали каждой женщине регулярно осматривать и ощупывать свои молочные железы.

grru1

Если она обнаруживала в одной из них узелок, уплотнение, изменение очертаний, формы груди, отечность или втяжение кожи, втяжение соска, кровотечение или другие выделения из соска вне периода кормления ребенка, ей настоятельно советовали срочно обратиться к врачу.

Однако как показала практика, изменения в молочной железе, которые обнаруживает сама женщина, нередко свидетельствуют об уже давно развивающемся заболевании.

Более 30 лет назад с целью выявления рака и других заболеваний молочной железы, различных форм мастопатии, фиброаденом, врачи стали успешно применять флюоромаммографическое обследование. Для этого используется та же аппаратура, что и для флюорографии грудной клетки, но с очень простым приспособлением, позволяющим обследовать молочную железу. Хотя флюоромаммограмма и не дает достаточных данных, чтобы судить о характере обнаруженного изменения, но врач получает возможность выявить те или иные отклонения от нормы и направить пациентку на дальнейшее углубленное обследование.

grru2

Специальные рентгеновские аппараты— маммографы— позволяют получить уже более четкое изображение молочной железы, обнаружить мельчайшие, до 1—2 миллиметров, изменения в ее тканях, и в большинстве случаев определить характер этих изменений. Маммографию производят во многих республиканских, областных, городских и районных медицинских учреждениях. В Москве, например, организован специализированный мам-мологический центр, где работают рентгенологи, онкологи, хирурги, патоморфологи. В их распоряжении современные рентгеновские аппараты, с помощью которых можно детально исследовать не только всю молочную железу, но и отдельные ее участки, сделать снимки с увеличением и в любой дополнительной проекции.

grru3

Под рентгенологическим контролем, если необходимо, производят и пункцию новообразования. При выделениях из соска врач делает специальное исследование с введением в проток молочной железы контрастного вещества — так называемую дуктографию. Комплексное обследование больной, а оно продолжается 1— 2 часа, позволяет поставить точный диагноз, решить вопрос о характере лечения и порой избежать операции.

grru4

Постоянное наблюдение за пациентками дает врачу возможность не спешить с операцией при отсутствии признаков, указывающих на раковый процесс. В итоге число оперированных женщин сокращается.

И этот факт трудно переоценить как в социально- экономическом плане, так и в психологическом — для женщины, избежавшей в общем-то травмирующей психику операции. Выявленную с помощью маммографии на ранней стадии опухоль, не определяемую еще пальпаторно, ощупыванием), врач-рентгенолог перед операцией маркирует специальной меткой под контролем рентгеновских снимков. Затем хирург по метке находит пораженный участок и экономно его удаляет, сохраняя при этом молочную железу. Как показали наблюдения, возможность раннего выявления злокачественных опухолей и их своевременное удаление позволяют излечить более 90% женщин. Да и сама операция, произведенная в начале заболевания, менее травматична и физически, и морально.

Что же нужно для того, чтобы не опоздать с маммографическим обследованием? Каждая женщина старше 40 лет должна не реже одного раза в год проходить в поликлинике или медсанчасти профилактический осмотр, во время которого проводится флюоромаммографическое обследование молочных желез. Лучше это делать с 6-го по 12-й день менструального цикла. Не можем, однако, не сказать и о том, что сейчас медиками остро ставится вопрос о замене рентгенологических, в том числе и флюорографических, методов массовых профилактических обследований на другие, более совершенные и безвредные, например, ультразвуковые. Но это, надо прямо сказать,— дело будущего. А сейчас?

grru5

Или все-таки флюорографическое обследование раз в год, или риск обнаружить опухоль груди у женщины в той стадии, когда врачи уже бессильны помочь. Что опаснее? Мы, наблюдая, к великому сожалению, немало таких пациенток, можем ответить на этот вопрос только однозначно. И поэтому, пока единственный реальный способ обнаружить опухоль на ранней стадии — флюоромаммография, советуем женщинам не отказываться от него, чтобы не пришлось с болью в душе укорять себя: «Если бы я пошла к врачу раньше!»